Страховая компания «СОГАЗ-Мед» рассказывает о том, как пройти МРТ и КТ по полису ОМС
К примеру, с начала пандемии
коронавируса значительно повысилась необходимость для проведения данных
обследований, так как именно по их результатам оценивалось состояние легких человека,
подвергшегося воздействию вируса и его тяжелого осложнения – пневмонии.
При помощи современных аппаратов врачи могут выявить патологию даже на самых
ранних стадиях развития заболевания. Несмотря на свою высокую стоимость, данный
вид исследования входит в бесплатный вид услуг по программе обязательного
медицинского страхования (ОМС) и не обязательно тратить большие деньги на
проведение необходимой диагностики организма в коммерческих клиниках.
Страховые представители компании «СОГАЗ-Мед», ежедневно принимающие обращения
граждан, выделили наиболее актуальные и часто встречающиеся вопросы о том, как
пройти обследования МРТ и КТ и подготовили ответы на них.
Можно ли пройти КТ или МРТ бесплатно по полису ОМС? Что для этого нужно?
Да, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию граждане имеют право
на бесплатное проведение КТ и МРТ. Необходимое обследование должен назначить
лечащий врач, руководствуясь стандартами оказания медицинской помощи. Если
лечащий врач считает, что гражданину необходимо пройти обследование, в том числе КТ
и МРТ, он должен выдать на него направление.
Врач выдал направление на обследование, но в поликлинике, к которой
прикреплен гражданин, его провести невозможно по причине отсутствия
необходимого оборудования. Как быть в таком случае?
В случае, если в поликлинике нет возможности провести какое-либо обследование,
застрахованному обязаны выдать направление по форме 057-у в другое лечебное
учреждение, работающее в системе обязательного медицинского страхования, где
застрахованному бесплатно проведут обследование.
Могут ли граждане пройти МРТ по полису ОМС в коммерческой клинике?
Для прохождения МРТ в коммерческой клинике должно быть соблюдено два основных
условия:
1. Клиника должна быть включена в реестр медицинских организаций, участвующих в
реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
2. Ваше лечебное учреждение должно выдать вам направление формы 057-у на
обследование в коммерческую клинику.
В поликлинике выписали направление на МРТ. Должен ли гражданин
самостоятельно искать клинику, в которой проведут обследование?
Нет, не должен. Направление по форме 057-у должно выдаваться в конкретную
медицинскую организацию. Обязанность по организации прохождения обследования
возлагается на лечебное учреждение, в котором пациент получает первичную медико-
санитарную помощь.
Иногда на протяжении долгого времени не удается записаться на МРТ. Сколько
ждать обследование?
Обследования, назначенные лечащим врачом, обязаны провести в срок не позднее 14
рабочих дней со дня выдачи направления. Отдельные сроки проведения обследований
предусмотрены для граждан с подозрением на злокачественное новообразование
(онкологическое заболевание). Таким гражданам обследование обязаны провести в срок
не позднее 7 рабочих дней.
В поликлинике гражданину сказали, что ему не положено направление на
обследование КТ. Правомерно ли это?
Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении
страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном
базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в
объеме, установленном территориальной программой ОМС. Если гражданин считает, что
его права нарушены, то ему следует обратиться в свою страховую компанию. Ее задача
не только оформить полис ОМС, но и защищать права застрахованных граждан на
получение качественной бесплатной и своевременной медицинской помощи.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе
ОМС, медицинской помощи или качестве ее оказания, вы можете обратиться за помощью
к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону
круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в
офисах компании «СОГАЗ-Мед».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих
в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной
работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского
обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.
«СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым
Цифровизация – общий государственный тренд. В настоящее время происходит
широкая трансформация всех отраслей, в том числе здравоохранения.
Так с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым и представляет собой выписку
из единого регистра застрахованных лиц, проще говоря – штрих-код полиса ОМС,
который содержит все необходимые данные. Благодаря такому формату полиса у
застрахованных появилась возможность не предъявлять при обращении за
медицинской помощью полис ОМС на бумажном носителе или пластиковый
полис.
На сегодняшний день цифровой полис можно оформить традиционным
способом – посетив офис страховой компании. Но появился и более удобный
вариант: через единый портал «Госуслуги», где в «Личном кабинете» можно
выбрать страховую компанию, к примеру «СОГАЗ-Мед». Обращаем внимание, что
данная услуга доступна при наличии подтвержденной учетной записи, что
позволит впоследствии пользоваться удобными функциями, такими как:
получение сведений о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости, о
прикреплении к медицинской организации, о страховании застрахованного лица в
системе ОМС, смена страховой компании (например, при переезде) или региона
страхования, приостановление или возобновление действия полиса и многими
другими.
Для удобства своих застрахованных компания «СОГАЗ-Мед» разработала
мобильное приложение «СОГАЗ-Мед: полис ОМС, медицина», которое также
позволяет всегда иметь под рукой данные полиса ОМС, получать информацию о
прикреплении к медицинской организации по ОМС, круглосуточно
консультироваться со страховыми представителями, узнавать о правах в системе
ОМС, а также направлять в компанию обращения по вопросам защиты прав в
системе ОМС. Если вы еще не застрахованы по ОМС, в приложении можно
оставить заявку на оформление полиса.
Напоминаем: с 1 декабря 2022 г. для получения медпомощи по своему выбору
застрахованные могут предъявлять полис ОМС на материальном носителе, либо
документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет –
свидетельство о рождении). Но, обращаем внимание, этот вариант доступен не во
всех медорганизациях с учетом технических возможностей, поэтому на время
переходного периода, до конца 2025 года, при посещении врача рекомендуем
брать с собой полис ОМС или выписку из Единого регистра застрахованных в
электронном виде (на смартфоне) или на бумажном носителе.
Ранее выданные бумажные и пластиковые полисы ОМС с актуальной
информацией о застрахованном продолжают свое действие.
Если у вас полис ОМС старого образца, полученный до 01.05.2011 г., и на
«Госуслугах» не отображается его номер – необходимо обратиться в вашу
страховую медицинскую компанию для проверки данных.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек,
проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими
застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне
контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать
нарушенные права граждан.
коронавируса значительно повысилась необходимость для проведения данных
обследований, так как именно по их результатам оценивалось состояние легких человека,
подвергшегося воздействию вируса и его тяжелого осложнения – пневмонии.
При помощи современных аппаратов врачи могут выявить патологию даже на самых
ранних стадиях развития заболевания. Несмотря на свою высокую стоимость, данный
вид исследования входит в бесплатный вид услуг по программе обязательного
медицинского страхования (ОМС) и не обязательно тратить большие деньги на
проведение необходимой диагностики организма в коммерческих клиниках.
Страховые представители компании «СОГАЗ-Мед», ежедневно принимающие обращения
граждан, выделили наиболее актуальные и часто встречающиеся вопросы о том, как
пройти обследования МРТ и КТ и подготовили ответы на них.
Можно ли пройти КТ или МРТ бесплатно по полису ОМС? Что для этого нужно?
Да, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию граждане имеют право
на бесплатное проведение КТ и МРТ. Необходимое обследование должен назначить
лечащий врач, руководствуясь стандартами оказания медицинской помощи. Если
лечащий врач считает, что гражданину необходимо пройти обследование, в том числе КТ
и МРТ, он должен выдать на него направление.
Врач выдал направление на обследование, но в поликлинике, к которой
прикреплен гражданин, его провести невозможно по причине отсутствия
необходимого оборудования. Как быть в таком случае?
В случае, если в поликлинике нет возможности провести какое-либо обследование,
застрахованному обязаны выдать направление по форме 057-у в другое лечебное
учреждение, работающее в системе обязательного медицинского страхования, где
застрахованному бесплатно проведут обследование.
Могут ли граждане пройти МРТ по полису ОМС в коммерческой клинике?
Для прохождения МРТ в коммерческой клинике должно быть соблюдено два основных
условия:
1. Клиника должна быть включена в реестр медицинских организаций, участвующих в
реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
2. Ваше лечебное учреждение должно выдать вам направление формы 057-у на
обследование в коммерческую клинику.
В поликлинике выписали направление на МРТ. Должен ли гражданин
самостоятельно искать клинику, в которой проведут обследование?
Нет, не должен. Направление по форме 057-у должно выдаваться в конкретную
медицинскую организацию. Обязанность по организации прохождения обследования
возлагается на лечебное учреждение, в котором пациент получает первичную медико-
санитарную помощь.
Иногда на протяжении долгого времени не удается записаться на МРТ. Сколько
ждать обследование?
Обследования, назначенные лечащим врачом, обязаны провести в срок не позднее 14
рабочих дней со дня выдачи направления. Отдельные сроки проведения обследований
предусмотрены для граждан с подозрением на злокачественное новообразование
(онкологическое заболевание). Таким гражданам обследование обязаны провести в срок
не позднее 7 рабочих дней.
В поликлинике гражданину сказали, что ему не положено направление на
обследование КТ. Правомерно ли это?
Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении
страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном
базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в
объеме, установленном территориальной программой ОМС. Если гражданин считает, что
его права нарушены, то ему следует обратиться в свою страховую компанию. Ее задача
не только оформить полис ОМС, но и защищать права застрахованных граждан на
получение качественной бесплатной и своевременной медицинской помощи.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе
ОМС, медицинской помощи или качестве ее оказания, вы можете обратиться за помощью
к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону
круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в
офисах компании «СОГАЗ-Мед».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих
в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной
работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского
обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.
«СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым
Цифровизация – общий государственный тренд. В настоящее время происходит
широкая трансформация всех отраслей, в том числе здравоохранения.
Так с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым и представляет собой выписку
из единого регистра застрахованных лиц, проще говоря – штрих-код полиса ОМС,
который содержит все необходимые данные. Благодаря такому формату полиса у
застрахованных появилась возможность не предъявлять при обращении за
медицинской помощью полис ОМС на бумажном носителе или пластиковый
полис.
На сегодняшний день цифровой полис можно оформить традиционным
способом – посетив офис страховой компании. Но появился и более удобный
вариант: через единый портал «Госуслуги», где в «Личном кабинете» можно
выбрать страховую компанию, к примеру «СОГАЗ-Мед». Обращаем внимание, что
данная услуга доступна при наличии подтвержденной учетной записи, что
позволит впоследствии пользоваться удобными функциями, такими как:
получение сведений о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости, о
прикреплении к медицинской организации, о страховании застрахованного лица в
системе ОМС, смена страховой компании (например, при переезде) или региона
страхования, приостановление или возобновление действия полиса и многими
другими.
Для удобства своих застрахованных компания «СОГАЗ-Мед» разработала
мобильное приложение «СОГАЗ-Мед: полис ОМС, медицина», которое также
позволяет всегда иметь под рукой данные полиса ОМС, получать информацию о
прикреплении к медицинской организации по ОМС, круглосуточно
консультироваться со страховыми представителями, узнавать о правах в системе
ОМС, а также направлять в компанию обращения по вопросам защиты прав в
системе ОМС. Если вы еще не застрахованы по ОМС, в приложении можно
оставить заявку на оформление полиса.
Напоминаем: с 1 декабря 2022 г. для получения медпомощи по своему выбору
застрахованные могут предъявлять полис ОМС на материальном носителе, либо
документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет –
свидетельство о рождении). Но, обращаем внимание, этот вариант доступен не во
всех медорганизациях с учетом технических возможностей, поэтому на время
переходного периода, до конца 2025 года, при посещении врача рекомендуем
брать с собой полис ОМС или выписку из Единого регистра застрахованных в
электронном виде (на смартфоне) или на бумажном носителе.
Ранее выданные бумажные и пластиковые полисы ОМС с актуальной
информацией о застрахованном продолжают свое действие.
Если у вас полис ОМС старого образца, полученный до 01.05.2011 г., и на
«Госуслугах» не отображается его номер – необходимо обратиться в вашу
страховую медицинскую компанию для проверки данных.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек,
проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими
застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне
контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать
нарушенные права граждан.